近視保健、矯正對策▶你是否也深受眼前模糊不清的近視症狀困擾？
近視好麻煩？為什麼會近視？台全眼科為這個常見的視力難題統整了一系列的知識彙整，包含近視原理、近視原因、近視症狀、近視矯正途徑、預防近視措施、近視度數太高引發的併發症等，想了解近視治療？找我們準沒錯！
近視雷射
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| 一、無法清楚欣賞遠處風景？當心近視已找上門！ |
一、無法清楚欣賞遠處風景？當心近視已找上門！
還記得小時候看到大人戴著眼鏡相當威風，於是千方百計也想擁有一副專屬的眼鏡，小朋友腦海中直覺的方法就是讓自己「近視」；一旦長大成人，才開始覺得每次都要戴上眼鏡才能看清眼前景物有點不方便。
你也是因為兒時沒有好好聽話用眼，如今成為眼鏡一族嗎？今天台全眼科就要與你聊聊「近視」這個現在最普遍的眼睛問題是什麼，以及造成的原因為何！
（一）怎樣算近視？3 大屈光不正的眼睛問題
所謂近視是什麼？究竟怎樣算近視？從專業的光學角度來看，近視 （Myopia or Nearsightedness）屬於一種屈光不正、屈光偏差，意指「角膜弧度或者眼球長度有異，沒辦法正常地在視網膜上成像，因此導致看不清」的統稱，包含像是近視、遠視、散光等多種眼睛無法好好發揮功用的症狀。以下來看看 3 類較為常見的屈光不正。
【近視定義】
眼睛點了散瞳劑、放鬆睫狀肌之後，仍有眼球角膜曲率（表示「眼球的彎曲程度」）過大、眼軸過長的情形，使得較遠的景物在視網膜前方成像，看遠處的東西會模糊不清的現象就是近視。與之相關的還有 2 個名詞：
- 假性近視定義｜近視還有分真假？當量測的眼球曲率和眼軸長度正常，卻因為平時用眼過度，導致睫狀肌過度緊繃無法放鬆，致使水晶體變厚，這時度數則可能假性偏高，但不是真的近視了。
以上情況通常只要經過良好休息、仔細照護（如：利用「睫狀肌鬆弛劑」舒緩）視力就能夠恢復如常。不過，假性近視可謂真的近視出現前的預兆，因此此階段雖然可逆，但也不能輕忽，反而應該多留心照顧，避免後續演變成真的近視就來不及了。
- 高度近視定義｜根據 WHO 的《The impact of myopia and high myopia》指出，近視度數達到 500 度以上就屬高度近視，一旦超過此數值，未來發生眼睛病變的機率，比起其他民眾更高，下面內容我們也將針對高度近視進行詳細說明。
【遠視定義】
遠視顧名思義與近視成因相反，是由於眼軸過短的緣故，使得較遠的景物在視網膜後方成像，近距離看不清楚，而遠視的出現主要和天生遺傳比較有關係。
一般來說，剛出生的嬰兒因眼球小、眼軸本來就短，所以有輕微遠視的情況相當正常，隨著孩子的眼球跟著發育成長，到了約 6 歲的上學時期，便會逐漸回復正常應有的視力，並且因周遭環境影響、近距離用眼需求變多，才轉換為近視。
只是要注意，兒童的遠視度數如果過深，可能出現視力發育遲緩的「弱視」情況，建議及早尋求專業眼科診所協助；至於成人若有輕度遠視，生活中通常不會有太大的困擾，但老花症狀可能會比起其餘有近視的民眾更快找上門。
【散光定義】
上述的近視和遠視仍能夠聚焦折射為單一個點；散光則是角膜、水晶體已非折射率一致的正圓形，變成橢圓形甚至其餘不規則形狀都有可能，這也造成當每道光線通過時，無法恰好聚焦成單點，反倒成為多個點所連成的線，進而導致無法正確形成單一影像，像是有多張景物的照片同時間傳送到大腦。
鑒於近視和遠視是成像在視網膜前後的區別，散光為聚焦程度不同，問題根源不一，因此近視散光、遠視散光是有可能並存的喔！
（二）近視原理圖解給你看！
若是對於今日主題－近視的概念仍有些模糊，上述的圖解或許能幫助你進一步釐清。此外，根據原理，近視尚可細分 2 大成因：
- 軸性近視｜大多數的近視為軸性近視，代表眼軸長度比起平均區間（23－24mm）更長，但角膜和水晶體曲率沒有異狀。
🌟（眼軸長每增加 1ｍｍ＝增加 3 個屈光度的折射力＝多出 300 度近視）
- 屈光性近視｜眼軸長度沒有異狀，而是因角膜或水晶體的曲率過大，導致屈光力超過平常範圍，也是前面所說初期「假性近視」的成因，通常此原因導致的度數不會比軸性近視還深。
二、為什麼會近視呢？2 大近視原因解析
終於弄懂近視是什麼！那麼為何有些人用眼習慣很差，但卻一直保持著良好的視力不用配眼鏡呢？這方面除了後天環境影響之外，和原生基因其實也有些關聯。
（一）先天性近視：基因遺傳
根據《Insight into the molecular genetics of myopia》的實驗結果，近視、遺傳 2 者有著密切的連繫。現階段發現促成近視的潛在基因多達 100 種以上，若是天生體內就帶有較多此類近視基因，近視的機會也可能越高，尤其在高度近視的族群裡更顯著。
以澳洲的其中一項報告為例，曾針對超過 2,000 名平均年齡 7 歲的兒童進行研究：
| 兒童發展出近視的機率 | |
|---|---|
| 父母雙方沒有近視 | 7.6% |
| 父母之一有近視 | 14.9% |
| 父母雙方皆近視 | 43.6% |
由調查結果可看出，父母親和孩童近視的比例呈現正相關，推測基因對於孩子未來近視與否仍有著一定的影響力。
（二）後天性近視：環境所致
撇除先天性的因素，在五花八門的 3C 產品盛行的現代社會，環境導致的後天近視原因可說是佔了莫大的比例，舉凡光照條件不佳、用眼習慣不良、近距離用眼時間過長或過強等，都會讓近視的發展進程縮短。因此別再問「黑夜中看手機會近視嗎？躺著看手機會近視嗎？」只要是需要用眼的環境或時長不恰當，都有加深近視度數的可能性喔！另一方面，近視年齡發生得越早，未來演變成高度近視的機率更大、併發症風險更高，所以父母對於孩子的眼睛照護不可不慎。
平日裡暫且遠離書本、電腦、手機，多到戶外大自然的環境下走動，不僅放鬆持續處於緊繃狀態的眼睛調節肌肉，《Dopamine Signaling and Myopia Development: What Are the Key Challenges》還指出日照刺激人體所分泌的多巴胺（Dopamine）尚有抑制眼軸變長的作用，進而減緩近視發展。
三、近視度數 3 等級：高度近視者更多風險要留意！
前面曾提及一些針對近視可能引發的眼睛併發症，若是高度近視風險更高。那麼近視的度數等級具體分類為何、還會導致哪些眼睛問題發生，下方一次為你解答。
（一）輕、中、重度近視定義
從度數將近視進一步分類，一般會有以下 4 個級別，其中歸屬在近視類別的則有 3 個度數區間：
| 屈光力描述 | 度數依據 | |
|---|---|---|
| 正視眼（尚可清楚成像） | −0.00－−0.50D | 0－50 度 |
| 輕度近視 | −0.50－−3.00D | 50－300 度 |
| 中度近視 | −3.00－−5.00D | 300－500 度 |
| 重度近視／高度近視 | −5.00D ↑ | 500 度以上 |
（二）4 種可能發生的高度近視併發症
沒想到高度近視的標準比想像中還低！儘管因近視看不清楚，透過眼鏡等方式調整事小，但眼軸越長，隨之而來致使其他部位組織連帶變形、變薄才是民眾們要正視的問題，倘若你已成為高度近視族群的一員應特別小心、積極尋求專業協助，避免下列 4 種併發症危害正常視力甚至是眼睛健康。
【白內障】
白內障為水晶體因退化失去彈性、逐漸混濁，得到白內障的患者視野會慢慢變得灰暗模糊、有如一層薄霧在眼前無法看清，一般多為人體自然衰老的現象。
但高度近視會令白內障提早發生，可能還沒到白內障平均的好發年齡（55－60 歲）就因原生水晶體提前變形受損，因而有更換人工水晶體的需求。如果察覺到單眼或雙眼度數急遽飆升，建議至眼科診所檢測是否為白內障的警示燈亮起。
【青光眼】
角膜與水晶體之間的液體稱為「房水」，當房水無法如期向外排出、阻塞，隨後發生眼壓變高的狀況就是青光眼，相關症狀包括視神經遭受破壞、週邊視野變窄等。好發族群為原先眼壓就偏高、長時間服用類固醇藥物、家族成員中有人罹患青光眼的民眾。
至於高度近視與青光眼彼此的關係：青光眼眼壓過高，可能加劇眼軸被拉長，讓原本就已經很高的近視度數再加深；而高度近視眼軸過長，會使周遭組織壁逐步變薄、變脆弱，對於眼壓的耐受程度變低，患上青光眼的機率增加，2 者相互影響。
【黃斑部病變】
位於眼球最裡層、視網膜正中央的為黃斑部，是人們整體視力健康與否最重要的所在。黃斑部病變通常好發於糖尿病患者及年長者。
通常近視度數 800 度甚至以上的族群（已達病理性近視等級，眼球出現結構上的病理變化），由於眼軸過長、黃斑部下方的眼球壁被拉扯得太薄，分隔脈胳膜、視網膜的組織容易破裂，假設從脈胳膜朝向視網膜生成新生血管，引起黃斑部出血甚至血液遮蓋到黃斑部，不只中心視線受損，嚴重者將導致失明。
【視網膜剝離】
視網膜剝離初期可能出現的症狀為所謂的「飛蚊症」，飛蚊症屬於較無害的常見視力問題，源於眼球中玻璃體退化脫落、混濁產生雜質，這些雜質的影子投射在視網膜上所致。
不過高度近視者的視網膜正在變薄，容易合併剝落現象和出現裂孔；或者玻璃體內的透明膠狀物質由裂孔滲入視網膜下方，這些因素均會使得視網膜剝離的可能性更大。因此，當眼中黑影突然變多的同時，若有伴隨視力惡化、部分視野消失，或是看到如閃電般等徵兆就要小心了！
以上併發症使得高度近視的失明機率直線上升，尤其是兒童時期就有高度近視的問題應特別看重，避免長大成人之後才發現太遲。
高度近視族群千萬別錯失治療時機，歡迎聯繫台全為你制定專屬的術式規劃。
四、察覺近視症狀、定時進行眼睛健檢都重要！
原來近視不只麻煩，還有很多以往沒有認識到的風險，可是我要怎麼知道自己已經近視了呢？不妨多加觀察是否有相關症狀，並且聯繫專業診所執行進一步檢測，全方位了解眼睛現況。
（一）近視是什麼感覺？
基本上有近視的族群，若是沒有配戴眼睛，都會感受到遠處的風景好似覆上一層水霧：
- 容易感到眼睛疲勞，因此引發頭痛或眼睛酸澀。
- 為了看清楚景物，經常出現不自覺瞇眼的情況。
- 看遠處的物體會感覺到模糊不清，看近處較為清楚。
- 夜間開車時感到視力不佳、看不清楚也是近視前兆。
- 較難從稍遠的地方辨識如黑板、白板、螢幕、路牌等處的字樣。
- 高度近視者如有度數突然劇烈變化、顏色與對比識別能力變差、視線範圍變狹隘或有奇怪光點、眼睛疼痛連帶導致頭痛情形嚴重等情況，建議儘速就醫。
（二）近視檢查讓專業醫師來！
已經有上述症狀，但不確定是否仍在假性近視階段或者已經近視了嗎？台全眼科的基礎眼睛健康檢查讓你更清楚知悉目前眼睛的健康狀態，建議大家 1 年至少檢測 1 次更有保障，也可以順便瞭解視網膜的狀況，而眼睛健檢主要涵蓋以下檢查項目：
【視覺功能評估】
- 視力／自動驗光儀
- 近／遠度數測量
- 辨色力檢查
- 立體感檢查
- 眼位檢查
【眼睛健康評估】
- 眼壓檢查
- 高階裂隙燈檢查
【角膜檢查】
- 角膜內皮細胞分析
【其他檢查】
- 乾眼基礎檢查
- 醫師檢測評估
發現近視症狀並及早治療絕對有幫助！歡迎聯繫台全為你制定專屬的治療規劃。
五、預防近視從習慣、飲食雙管齊下！
基於近視形成的原因複雜，無法如同單一因子所致的疾病直接根除或完全避免，因此日常生活中能夠採取的最佳作法，就是先從調整用眼的方式和多多補充對於眼睛有益的營養開始執行，以減緩近視的發展速度。
⭕預防近視加深要點 1【用眼方式】
- 盡量減少學齡前孩童接觸各項 3C 產品的頻率。
- 平常可以用乾淨的溫熱毛巾熱敷眼部紓壓，並盡量避免用手直接揉眼睛。
- 多抽出時間到戶外走動、曬太陽，爬山、跑步、眺望遠景等皆有助於緩解眼睛疲勞。
- 建議光線從背後或左後方投射，且避免在光線不足或光線過強的環境下閱讀或書寫。
- 選擇印刷良好、字體適中的紙本書藉，閱讀或滑手機應該在完全靜止的情境下進行。
- 寫字、閱讀報章雜誌時距離 35－40 公分、看電視時距離畫面 3 公尺以上，每用眼 30 分鐘應讓眼睛休息 5－10 分鐘，坐姿要正確、桌椅高度建議同步評估調整。
- 每 3 個月或半年至專業的眼科診所、醫院進行全面性的眼睛健康檢查、定時追蹤，倘若發現問題、眼鏡配戴度數需調整，也能夠及時採取適當的措施。
⭕預防近視加深要點 2【營養補充】
除了改善自身的用眼習慣，不妨也透過補足一些營養要素減緩近視的進程。
- 維生素 A、β-胡蘿蔔素：有助於維持在暗處的視覺，與夜盲症也有相關。
- 維生素 C：具有抗氧化效益、維持細胞排列的緊密性，對於延緩眼睛老化有所幫助。
- 維生素 E：減少自由基產生，降低自由基傷害眼睛細胞內健康組織的可能性。
- 維生素 D：平常日曬就能取得！可增進鈣的吸收，進一步維持眼睛內的鞏膜健康。
- Omega-3：「魚油」當中即含有豐富的 Omega-3，根據台大醫院電子報指出，Omega-3 具有維護角膜上皮完整、促使淚液製造等效果。
- 葉黃素：葉黃素為黃斑部的重要組成元素，高度近視食用葉黃素，能夠藉由其抗氧化效益保護高度近視者相較一般人更脆弱的黃斑部，細節亦可參考臺北市政府衛生局針對葉黃素的說明。
每日 3 餐多多攝取像是菠菜、柳橙、胡蘿蔔、羽衣甘藍等深綠色、黃色、紅色葉菜類或者水果、魚類（尤其是深海魚類富含 DHA，Omega-3 的一種）、乳製品、全榖類，補足 1 天所需的充足營養。
除此之外，為了促進眼睛健康只補充上述的某一種成分當然是不正確的，最重要的關鍵還是著重在營養均衡！
六、近視可以恢復嗎？近視矯正 4 方法
已經成年之後，預防或者緩和近視稍嫌太遲，該如何是好呢？想要從近視恢復過往的良好視力，仍然有相對應的 4 種解方可參考。
✅改善近視管道 1 ▶ 點散瞳劑
大多數的散瞳劑又名「睫狀肌麻痹劑」、「睫狀肌鬆弛劑」（不過也不是每種散瞳劑都有放鬆睫狀肌的效果，需視醫師如何針對個別情況使用），其主要用途在於放大瞳孔，並短暫放鬆睫狀肌、抑制原有的眼球調節能力，進而緩解眼睛疲勞，達成治療近視的目的，有短效與長效 2 種類別：
| 短效型 | 長效型 | |
|---|---|---|
| 常見成分 |
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| 藥物濃度 | 較低 | 較高 |
| 藥效時間 | 約 4－6 小時 | 約 1－14 天 |
| 成分優點 |
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| 成分缺點 |
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| 常見用途 | 手術術前、視力檢測、夜間使用 | 主要是讓孩童控制近視使用，但無法解決已形成的近視度數 |
應使用短效抑或是長效近視散瞳劑通常會由醫師根據近視者的條件判斷開立。一般而言，比起已近視者散瞳，假性近視散瞳才有較佳的治療效用，且後續還是要留意自身的用眼習慣，否則仍然會演變成真的近視；另一方面，如果是度數超出 150 度的族群，眼科醫師會建議其他治療途徑更有效。
- 優點：控制初期近視症狀的理想方法。
- 缺點：治療期間容易出現畏光、近處視力模糊等現象；適用度數範圍有侷限性。
✅改善近視管道 2 ▶ 配戴眼鏡
近視眼鏡或者隱形眼鏡是現階段最普遍也最便利的改善近視管道，近視者配戴凹透鏡；遠視者配戴凸透鏡，藉由外部因素介入，調整進入眼睛內的光影成像。度數精準與否則取決於醫師或是驗光師的專業判斷，萬一度數不準確、不合適，反倒會加劇近視的發展。
【一般框架眼鏡】
- 優點：適用度數範圍廣，費用親民，對於眼睛不會有太多後遺症或副作用
- 缺點：進行各項活動時不方便，每次都要穿脫較麻煩；基於美觀考量，也有些人反映自己戴眼鏡不好看。
【隱形眼鏡】
- 優點：費用親民，美觀又方便，還可依個人需求選擇日拋、月拋、年拋甚至是造型變色片。
- 缺點：度數深淺、矯正類型的應用範圍較眼鏡小；由於鏡片直接接觸眼球，假如清潔不到位可能有感染風險；每次配戴有時限，1 天最好不要超過 8 小時，一旦超過特定時間容易引起眼睛不舒服、乾澀等情況。
✅改善近視管道 3 ▶ 控制鏡片
常見的近視控制鏡片就是俗稱的「角膜塑型片」，角膜塑型片別名「OK（Orthokeratology, Ortho-K） 鏡片」，屬於一種高透氧、客製化的硬式隱形眼鏡，透過特殊設計短暫改變角膜弧度，使影像能夠正確聚焦於視網膜上。於每天夜晚睡覺時段配戴 6－8 小時，白天起床即可免去配戴眼鏡生活的煩惱。
- 優點：毋須戴眼鏡就能有清晰視力。
- 缺點：費用較一般眼鏡稍高；配戴的條件限制較多（如：9 歲以上孩童、角膜條件沒問題者較合適）；使用、清潔上都要特別謹慎，避免感染；長時間未配戴，角膜一樣會回復至矯正前的狀態。
目前台全眼科也有提供專為孩童設計的 MiSight 近視控制軟式日拋，取得美國 FDA 及台灣TFDA 認證，臨床證實有效控制近視度數，舒適、清晰、免清洗，減緩孩子近視的發展速度，率先預防未來高度近視的發生。
✅改善近視管道 4 ▶ 雷射手術
越來越多民眾討論的近視改善途徑莫過於近視手術。現今的近視手術尚可依據近視雷射調整角膜聚焦的原理、適用對象分成 6 種。
｜SMILE 雷射／SMILE pro 雷射｜
從角膜的基質層分離出一片有如隱形眼鏡的組織，並從約 2－4mm 筆尖般大小的微創切口取出，達到改變角膜弧度的目的；而以台全眼科黃釋緣院長的技術，現在已經可以把微創傷口控制在 2mm，讓傷口恢復得更快。
- 優點：微創傷口、修復快，減少乾眼症狀，並且迅速、有效改善近視的管道。
- 缺點：費用對於某些民眾來說可能較難負擔。
｜LASIK ｜
從製作角膜瓣、消除角膜上近視度數，最後將掀起的角膜瓣復位，執行 3 步驟即可完成，但也伴隨著角膜瓣移位的風險。
｜傳統 PRK／TransPRK／Smart TransPRK｜
3 者差異在於技術的自動化與優化與否，原理均為先刮除上皮，並使用準分子雷射去除角膜上
由於每種術式的特點、費用大相逕庭，因此建議仍然要請專業診所為你評估，找出最合適的近的度數，以此讓患者回復視力。
想要一勞永逸改善近視煩惱，又不確定自己是否適合接受近視雷射嗎？目前台全眼科共有「SMILE、SMILE Pro、 LASIK、TransPRK」4 種近視雷射療程，歡迎聯繫我們為你進行專業的術前檢測。
七、近視治療來找既專業又有溫度的【台全眼科】！
還在脫下眼鏡就一片霧茫茫的日子裡度過嗎？近視治療別再拖延！更多近視控制、近視雷射資訊就到「台全眼科診所」諮詢！將有專業醫師將為你精準分析近視症狀、規劃適配的療程、給予完善術後照護，以下優勢讓你安心來找台全眼科還原清晰視野：
- 全齡眼科治療：從幼童、學生、上班族、高齡銀髮族，台全眼科提供不分年紀、全年齡眼部專業醫療治療方案。
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- 專業醫療團隊：台全眼科是具溫度感，並且為病患著想的眼科專業醫療機構，提供一對一專人親切諮詢，協助你恢復眼睛健康。
- 精密醫療設備：台全眼科引進高階檢查儀器，精準測量眼睛狀況，並提升檢查舒適度。
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千萬別等到演變成高度近視才來想辦法，及早至專業眼科診所治療絕對有幫助。倘若遇到眼科相關問題，台全眼科都能為你提供適合的解決方案，歡迎立即諮詢！