近視、老花會同時發生嗎？又近視又老花的症狀與矯正方式一次看
近視、老花會同時發生嗎？近視和老花的度數會互相抵銷嗎？本文將解釋近視、遠視等常見屈光不正問題和老花的成因有何不同，說明罹患近視加老花會出現哪些症狀、罹患老花的治療矯正方式，分享預防和改善老花的方法。
眼睛保健
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| 一、近視、老花、遠視有何不同？3 者原因說明 |
一、近視、老花、遠視有何不同？3 者原因說明
眼睛是人體重要的感官，負責將外界影像傳遞至大腦進行解讀。然而，許多因素可能導致視覺成像出現偏差，進而形成所謂的「屈光不正」。
屈光不正指的是眼睛無法將光線準確聚焦在視網膜上，導致影像模糊。常見的屈光不正問題包括近視、老花與遠視等。
雖然這 3 種問題都會導致視力模糊，但它們的成因存在本質上的差異：
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成因 |
症狀 |
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近視 |
由於眼軸過長、角膜曲率過大、遺傳因素或長時間近距離用眼，導致遠處物體的影像無法準確聚焦，而是在視網膜前成像。 |
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遠視 |
由於眼軸過短、角膜曲率不足或先天因素，導致影像聚焦在視網膜後方。 |
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老花 |
隨著年齡增長，睫狀肌的調節能力與水晶體的彈性逐漸下降，導致眼睛無法有效對焦，這種情況常見於 40 歲以上的人。 |
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二、近視會老花嗎？近視加老花會出現哪些症狀？
從上述介紹可知，近視、遠視與老花的症狀可能相似，但其成因完全不同。因此，「老花」可能與近視或遠視同時發生！那麼，當老花與近視同時存在時，會帶來哪些影響或症狀呢？以下為大家詳細說明。
（一）近視和老花會互相抵消嗎？醫師來解答！
不少人或許聽過「近視和老花會互相抵消」的說法，但其實這是一種誤解。
主要原因在於，隨著年齡增長，近視度數通常不會持續增加，而老花度數則會隨著年紀增長及水晶體彈性下降而逐漸加深。
當老花度數的增加恰好與近視度數相當時，原本的近視好像「改善了」，看近的東西反而清楚了，因此讓人誤以為兩者互相抵消。然而，實際上，近視度數與老花度數並未因此消失。
（二）近視又老花會出現的 4 種症狀
1. 看近物模糊，將物體拿遠才能看清
當近視患者出現老花後，佩戴近視眼鏡並以正常閱讀距離觀看時，手機、書本或文件等近距離物體可能變得難以看清。
為了獲得更清晰的視覺效果，患者可能會下意識地調整觀看距離，將物品拿遠一些，以減少模糊感，使閱讀變得輕鬆。
2. 眼睛容易疲勞酸澀
由於眼睛的調節能力下降，在觀看近物時，需要更費力地對焦。因此，長時間閱讀、使用電腦或從事其他近距離視覺活動時，眼睛容易感到疲勞、酸澀，甚至可能出現頭痛、暈眩等不適症狀。
3. 遠、近距離切換調節困難
老花眼會導致眼睛的調節能力變得遲緩，當視線從遠處切換到近處（或反之）時，水晶體來不及改變曲度並對焦光線，導致「延遲對焦」，使視覺短暫模糊不清。
4. 對光線需求增加
在光線昏暗的環境下，瞳孔會自然放大，但可清晰對焦的範圍變窄，使原本輕微的對焦問題變得更加明顯，進而影響閱讀與近距離視物。因此，患者往往需要更強的照明來降低視力模糊的影響。
三、老花怎麼治療？可以雷射嗎？近視加老花教你怎麼配眼鏡！
（一）近視型老花 VS 遠視型老花，一表看懂 2 者差異
在治療老花眼之前，首先需要了解自身的老花眼是否伴隨其他屈光不正問題，例如近視或遠視。如果同時存在這些問題，可能會使視覺模糊的症狀與成因變得更加複雜，進而影響治療方式的選擇。
接下來，帶大家了解「近視型老花」和「遠視型老花」有何差異：
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近視型老花 |
遠視型老花 |
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成因 |
原本為近視者，隨著年紀增長，睫狀肌調節能力下降，水晶體失去彈性，造成近距離視力模糊。 |
原本為遠視者，年齡增長後水晶體退化，使得近距離視力更差。 |
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日常影響 |
拿下近視眼鏡後，近距離視力相對清晰；但若戴著眼鏡，會覺得近距離模糊。 |
近、遠距離視力皆受影響，需特別矯正近距離視力。 |
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常見症狀 |
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矯正方式 |
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（二）老花眼的 3 種矯正方式說明
1. 老花眼雷射手術
老花眼雷射手術透過「視差」的原理，讓大腦自動調節眼中的影像，達到改善老花的效果。
治療方式是將慣用眼的近視度數調整為 0 度，負責看遠，而非慣用眼則保留部分近視度數，負責看近。大腦會自動融合遠、中、近距離的影像，產生清晰畫面。
傳統老花雷射手術可能因雙眼視差較大，導致大腦與眼睛的適應時間較長。而台全眼科採用「智能景深技術」（Laser Blended Vision, 簡稱 LBV），可為患者量身調整景深參數與近視度數，使大腦更快適應。此外，增加景深效果後，視覺的立體感與色彩對比也更佳。
LBV 雷射技術不僅能改善老花，還可同時矯正近視、散光等屈光不正問題，具高度客製化優勢，因此成為許多同時患有近視與老花的患者首選治療方式。
2. 水晶體置換手術
若老花眼同時合併白內障、近視等多種視力問題，可考慮「水晶體置換手術」，一次性解決多種視覺障礙。
以台全眼科的微創超音波晶體乳化術為例，首先會利用超音波乳化白內障水晶體並吸除，接著再植入人工水晶體替代原有的水晶體，最後縫合 2～3mm 的角膜傷口即完成水晶體置換。
此手術適用於「白內障合併老花」的患者，能同時改善多種視力問題，提供更清晰、穩定的視覺品質。
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3. 配戴眼鏡／老花眼鏡
老花眼的視覺模糊主要來自成像位置錯誤，因此可以透過老花眼鏡或隱形眼鏡來調整成像位置，改善視力模糊的問題。
然而，若同時患有近視、散光等多種視力問題，該如何選擇合適的眼鏡呢？目前常見的配鏡方式有以下兩種：
- 配 2 副眼鏡：藉由 2 副眼鏡解決不同的眼睛問題。舉例而言，若同時有近視和老花問題，可以考慮選擇配 1 副近視眼鏡和 1 副老花眼鏡，在看遠時使用近視眼鏡，當需要近距離閱讀時，則可以改使用老花眼鏡。
這種方式的優點是每副眼鏡的度數單純，視覺體驗較穩定，但缺點是需要頻繁更換眼鏡，對於日常使用較不方便。
- 配 1 副多焦眼鏡：透過漸進式多焦鏡片，在同一副眼鏡上同時解決不同的視覺模糊問題。以近視和老花為例，在鏡片上部份是近視度數，下半部是老花度數，根據自身的視覺使用需求，可以自由利用鏡片的不同部分範圍看世界，遠中近都能看得清楚。
這種眼鏡能讓使用者根據視覺需求自由調整視線位置，遠、中、近距離皆可清晰對焦，避免頻繁更換眼鏡的困擾。然而，由於鏡片設計較為複雜，初次使用者可能需要適應期。
四、預防老花的方法有哪些？4 招避免老花度數提升過快
（一）培養良好的用眼習慣
良好的用眼習慣有助於維護眼睛健康、減緩眼睛老化問題。在日常生活中可以留意以下幾點，預防老花眼找上門。
👀 正確用眼姿勢與距離
近距離用眼時，應維持端正坐姿，並與近處物品保持適當距離，雙眼平視、避免斜視，以降低眼周肌肉的壓力。以下為常見的用眼情境及建議距離：
- 閱讀或寫字：距離 30 公分以上
- 使用手機、平板：距離 30 公分以上
- 操作電腦：距離 50～60 公分以上
- 看電視時：距離 3 公尺以上
👀 用眼後應適當休息
長時間近距離用眼容易造成眼睛疲勞，建議每用眼 30 分鐘後，休息 5～10 分鐘，以減輕眼睛疲勞。
👀 觀看遠處目標
當睫狀肌用力收縮時，水晶體會變厚，使我們能夠清晰看到近距離物品；當睫狀肌放鬆時，水晶體變薄，使我們能夠看見遠處物品。
因此，建議日常生活中可以多觀看 6 公尺遠的目標，避免眼周肌肉過於緊繃，讓肌肉與水晶體適時放鬆，保持良好的伸展與彈性。
👀 避免陽光直射眼睛
紫外線會加速水晶體退化，影響彈性，長時間暴露於紫外線下會加快眼睛老化的速度。因此，避免陽光直射並配戴防紫外線的太陽眼鏡，可以有效保護眼睛健康，預防老花眼提早發生。
（二）眼球運動與眼周肌肉伸展操
眼部運動可以幫助放鬆眼周肌肉、緩解眼睛疲勞，避免因肌肉過度用力而產生僵硬感。以下介紹兩種簡單且隨時可做的眼部放鬆運動：
👀 眼睛繞圈運動
- 面朝正前方，眼睛往上看。
- 依順時針方向，依序向 8 個方位移動視線，每個方位停留 1 秒鐘。
👀 焦距調整訓練
- 手平行舉到胸前，豎起拇指，使其成為視線焦點。
- 手肘來回伸直、彎曲，讓拇指前後移動，訓練眼睛的焦距調節能力。
（三）眼周紓緩按摩
眼部按摩有助於緩解眼睛疲勞、促進新陳代謝，為眼周肌肉提供更多養分，並幫助放鬆肌肉，維持眼睛健康。
按摩方式可以將食指指腹輕放於眉頭，以順時針方向沿著眉骨、眉尾、眼尾進行輕柔按壓，每天可按摩 3～5 圈，按摩時應留意力度適中，避免過度施壓導致眼部產生細紋，也可以搭配眼部按摩油或眼霜，以降低指腹與眼周肌膚的摩擦力。
（四）補充對眼睛有益的食物
除了日常保健與按摩外，透過飲食補充對眼睛有益的營養素，能由內而外呵護視力。以下是幾種有助於眼睛健康的關鍵營養素及其來源：
- 葉黃素：可以從羽衣甘藍、菠菜、奇異果、芥藍菜、地瓜葉、綠花椰等食物中補充。
- 玉米黃素：可以從玉米、南瓜、胡蘿蔔、枸杞、彩椒、地瓜、蛋黃等食物中補充。
- 花青素：可以從莓果、黑豆、黑米、茄子、紫甘藍等紫紅色的蔬菜水果中補充。
- 蝦紅素：可以從鮭魚、鱒魚、蝦、蟹、藻類等海洋食物中獲取。
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五、視線總是模糊不清？讓台全眼科幫你客製化改善老花眼的方法！
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- 精準驗光評估：台全眼科引進高階檢查儀器，能精準測量眼睛狀況，透過詳細檢查確保眼鏡度數配戴適當，不影響日常用眼體驗。
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