人工水晶體特性、類型知識補給｜帶你「睛」挑細選合適的水晶體！
人工水晶體介紹看過來！已到了因白內障水晶體該更換的年齡？人工水晶體選擇繁多如何評估？本文從原生水晶體功能起頭，並分享人工水晶體種類、人工水晶體費用、換水晶體的考量，最後還有白內障眼科推薦診所協助你！
白內障
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| 一、人工水晶體小學堂｜換水晶體前應具備的背景知識！ |
一、人工水晶體小學堂｜換水晶體前應具備的背景知識！
一旦視力大不如前，總會開始懷疑自己是否已出現老花眼、白內障的徵兆。所幸眼科相關的技術日益進步，老花眼能夠經由老花雷射改善；白內障同樣可以透過白內障手術重拾視力品質！而白內障手術的恢復程度、術後用眼感受好壞關鍵就在於植入的人工水晶體，那麼什麼是人工水晶體呢？
（一）水晶體 ▶ 擁有 3 大功能的原生對焦裝置
在認識人工的水晶體之前，你知道人體原生的水晶體是做什麼的嗎？為什麼會有退化的可能？
※ 位置
水晶體位在瞳孔後、玻璃體前，外側平而內側凸，是個形似雙凸透鏡的透明橢圓體，並以水晶體懸韌帶固定在睫狀體，讓水晶體不因眼球轉動而懸浮飄移。周遭的睫狀肌則負責調節水晶體懸韌帶之鬆緊，用力拉緊時水晶體變厚、幫助看近；放鬆舒緩時水晶體變薄、以利看遠。
※ 用途
至於水晶體的重要功能之一非屈光作用（Refraction）莫屬，藉由水晶體的適當曲度令光線準確折射通過、聚焦於視網膜成像；水晶體功能之二則是調視作用（Accommodation），根據睫狀肌的施力多寡加上水晶體的厚度調整，以便隨時看近又看遠；功能之三為初步吸收藍光、紫外光的量能，避免光源深入直搗眼球內部，導致相對脆弱的黃斑部受損。
※ 退化
水晶體中的主成分為蛋白質，且本身具有複雜的代謝機制保持通透性。然而紫外線的長期照射或過度用眼，容易加速水晶體「老化」，當混濁水晶體遮擋住部分光束，就是白內障找上門的時刻！
（二）健保水晶體 vs 自費人工水晶體
輕微的白內障不一定要開刀，可透過眼藥水控制、延緩症狀惡化；假如白內障已干擾到生活、行動，就可以考慮白內障手術—「人工水晶體置換」來改善。
早期觀念、科技尚未發展成熟，人們只要求「看得到」即可；隨著用眼需求、時長增加，民眾對於視力品質有更高的期待，現在希望「看得清」，甚至重回完好無缺的視力，一併告別再次戴眼鏡的麻煩。因此，才有了健保補助的基本款式、自費追加更多功能的進階產品 2 者間的差異，人工水晶體普遍可由一般功能、特殊功能的分類介紹起：
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一般功能人工水晶體 |
特殊功能人工水晶體 |
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其他名稱 |
健保人工水晶體；健保片 |
自費人工水晶體；自費片 |
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製作說明 |
使用合成塑脂（pmma）、矽質（silicone）、壓克力（acrylic）等材質製作，僅「單焦點球面人工水晶體」能夠挑選。 |
不單涵蓋一般功能，特殊功能的人工水晶體在光學設計、生物相容等方面有更多元的選擇，可依當事人個別條件、需求衡量，達到優良的視覺品質。 |
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適用對象 |
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價格高低 |
費用較低，健保完全給付。 |
費用較高，需自費補差額，差額高低取決於特殊功能之設計。 |
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長處 |
穩定性良好、適用條件廣泛，臨床 90％ 以上的白內障患者使用沒問題。 |
視力品質更佳、失真率低，能夠一次性改良近視、老花、散光等眼睛的疑難雜症。 |
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短處 |
術後有極高機率要再次配戴眼鏡，且成像品質與實際所見可能有落差。 |
若患者本身非單純的白內障，而是有其他眼科相關併發症，有無法植入的可能性。 |
想更進一步了解健保與自費水晶體的區別？找台全眼科取得細節說明！
二、人工水晶體種類有哪些？先以 4 個面向分門別類
由於人工水晶體的功能是逐步觀察使用者需求，再視後續技術門檻調整，因此長期下來的發展非常繁雜，許多專有名詞若是沒接觸想必不熟悉。台全眼科在此先簡單以 4 大功能性將人工水晶體分類。
💠Part 1【球面＆非球面】
「球面」、「非球面」表示人工水晶體有無進行額外的「拋光加工」程序。
※ 球面人工水晶體
一般功能人工水晶體均使用沒有特意拋光，較原始、基礎的球面設計，想像一下我們熟知的地球儀，儘管赤道（中心）地區的影像變化小，不過高緯度（邊緣）區塊和現實差距大，因而呈現出「球面像差」。除了健保片維持這種形式，近幾年球面人工水晶體已非各大廠牌的重點開發項目。
※ 非球面人工水晶體
無論自費價格高低，特殊功能人工水晶體多半採用已經拋光加工的非球面設計，致力於更接近人體的原生、天然水晶體，將扭曲的球面像差情況降至極低，改善失真、眩光、疲倦等負面影響，提供比起球面人工水晶體清楚的視力品質。
💠Part 2【白片＆黃片】
※ 白片
大多數的可見光均能穿透白片，卻依舊具有過濾不可見紫外光的好處；也因允許更多光線通過所以夜間視力表現佳，色彩對比的敏感度不變甚至有所提升。對於年輕型白內障、習慣於夜間活動的族群是個不錯的選項。
如果長時間和白內障為伍，剛換上白片時，或許會覺得眼前景物好像變成藍藍白白的冷色調，待度過一段適應期通常會有所好轉。
※ 黃片
如同框架眼鏡有濾藍光鏡片的設計，黃片可同時抵擋紫外線與高能量藍光，柔和原先刺眼的光線，對白內障患者來說，由於黃片和白內障看出去黃黃灰灰的暖色調相近的緣故，術後適應時間可能縮短。
黃片的辨色能力基本上和白片無異，只是基於材質特性，夜間或者燈光較暗的環境下視線的確有偏暗的機率，仍待進一步研究佐證。就需要精確辨識色彩的職業、夜間活動頻繁者而言，可與眼科醫師討論評估。
💠Part 3【焦點＆焦段】
「焦點」是以單個點或者數個點為主；「焦段」則是由點連成線，將焦點延伸成為連續焦段，拉長眼球的景深、著眼於視力的連續性，視野範圍不再受限於特定焦距。
※ 單焦點人工水晶體
健保片即是採取技術要求相對單純的單一焦點人工水晶體，主要對焦的是遠距離視力。單焦點的原理足以讓全數光線投射在同一處，較不容易分散光線使得影像銳利度下降，夜間眩光的問題也是其餘焦點、焦段人工水晶體之中最少的。缺點為缺乏中、近距離視野的改善，術後可能得戴老花眼鏡。
※ 多焦點人工水晶體
多焦點尚有價格親民的雙焦點人工水晶體（遠＋近）、功能全面的三焦點人工水晶體類型（遠＋中＋近）。利用專門的光學繞射環發散進入眼球的光束，如此一來每個焦點皆能接收到些許光源，單焦點無法顧及的中、近距離就此補足，針對想矯正老花的白內障患者是一大福音。不過也因為每個焦點分到的光源並非 100％，光暈、眩光、光線損耗、夜間視力均會比單焦點來得嚴重、來得差，且焦點到焦點之間有模糊地帶，需要時間調距。
※ 延焦段人工水晶體
將上述的焦點人工水晶體綜合比較，可以發現都是以個別的「點」為主，「焦段」的設計就是為了優化「點到點」的視力品質誕生。延焦段人工水晶體又細分為短延焦段、長延焦段，差別在於能看到的視覺距離有多長，都具有連續視力的優勢。
- 短延焦段人工水晶體：近似單焦點人工水晶體，於這個根基上多添些短幅、中距離的景深效果，相較長延焦段人工水晶體，清晰度佳、夜間眩光少，但裸視時看近距離稍弱。
- 長延焦段人工水晶體：增進患者遠、中距離的長幅連續視力，以及一點點近距離裸視的清楚程度，眩光更明顯一些。
不管是何種延焦段，比起多焦點人工水晶體均能有效降低夜間光暈，若是太小的文字、太近的距離依然有配戴眼鏡的機率。
※ 全焦段人工水晶體
推出全焦段人工水晶體的品牌偏少數，整體特色與具備「遠＋中＋近」距離的三焦點人工水晶體相差不大，僅多出利用進階的繞射光柵技術，改良部分原有的連續視力斷層。高科技反應出高代價，其自費差額和三焦點人工水晶體雷同，在各種焦點、焦段的分類中最高昂，記得也要掂量口袋深度！
💠Part 4【繞射＆非繞射】
※ 繞射型人工水晶體
多焦點、長延焦段人工水晶體適用。附帶一圈圈同心繞射圈的繞射環，能夠製造不同的焦點、打破單一焦點的限制、加強近處視力；只不過當對焦焦距轉換時，模糊、光暈、夜間眩光等副作用即會逐漸浮現。
※ 非繞射型人工水晶體
短延焦段、長延焦段人工水晶體適用。自水晶體中心特別設計、引起一處微小的前導波折射原理，景深效果自然延伸形成之外、光線則更為集中，減輕繞射型會有的模糊、光暈、夜間眩光，但在近距離視野方面略遜一籌。
不僅以上分類，想要同步治療散光的話，亦可斟酌配備散光片功能的人工水晶體。
三、人工水晶體費用、換水晶體費用貴不貴？
健保針對白內障術式的給付一律為 2,744 元，若非挑選全額補助之「單焦點球面人工水晶體」，其餘特殊功能的人工水晶體自費差額落在 3－11 萬元區間，功能性越強、製作技術越繁複、費用隨著往上攀升。如有興趣了解更多，可至衛福部健保署的「醫材比價網」查詢，裡面有各間眼科醫療院所情報，以及詳細的細節說明和自費參考！
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四、白內障水晶體手術關鍵：人工水晶體選擇的 3 道提問！
「醫師本身的技術＋白內障水晶體選擇」可說是大大決定了未來好幾年的視力，諮詢時不妨多以下方的提問出發。
🚨主觀：看得清楚 vs 方便性質看重哪一個？
「想要優良的視力品質也理解後續需要戴眼鏡？」、「成像清不清楚沒關係，只要可以不戴眼鏡就好？」由於進入眼睛的光源是一致的，人工水晶體只是透過其中設計，著重在不同距離的清晰度及方便性（不用戴眼鏡），建議先考量自己「最在意」哪方面的生活需求並排列優先順序。
再高科技的人工水晶體都沒有原生的年輕水晶體功能來得全面，因此愈早開始養護眼睛、維持良好用眼習慣、定期進行眼睛健康檢查，延遲白內障到來的時機才是最重要的！
🚨客觀：平時用眼習慣、情形、場景為何？
除了個人意見之外，其次還要檢視職業需求、生活習慣等條件。比方說以焦點、焦段設計而言，經常開夜車的司機、駕駛人因長期處於昏暗的環境下，適合選擇夜間眩光少的單焦點人工水晶體，看近時再配戴眼鏡；每天坐在電腦前、用眼需求極高的一般上班族，可能對近、中距離有更多要求，眼鏡拿上拿下不方便，因此多焦點、延焦段的人工水晶體較佳。
與醫師討論時釐清所有考量，有助於篩選出更適配的人工水晶體！
🚨目前眼睛條件有哪些人工水晶體選擇？
誠如我們前面所說，欲植入特殊功能的人工水晶體，眼睛的條件很重要！術前務必經過詳細的精密檢查，作為判斷依據。
此外，患有糖尿病、心血管疾病，正在服用藥物的族群，也務必於諮詢時告知相關疾病史、用藥史、手術史等，以利評估白內障手術和其他治療方針的先後排序。
台全眼科再次叮嚀，雖然市面上的人工水晶體優點各有不同，但並不是最貴、效能最全面的人工水晶體就最適合自己，其中還會牽涉到原本條件、用眼需求等因素。
人工水晶體選擇均是視力品質、便利程度的「取捨」，大部份的案例植入後幾乎不會再次取出人工水晶體，務必要與專業眼科醫師討論評估再決定喔！
五、白內障眼科推薦『台全眼科』！「睛」密評估更適合你的人工水晶體
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