飛秒雷射懶人包！解析飛秒近視雷射優點、白內障手術應用

 

目錄

一、飛秒雷射知多少？快速瞭解飛秒雷射原理與 4 大優點 （一）飛秒雷射是什麼？ （二）飛秒雷射優點有哪些？ 二、飛秒近視雷射的演化史！認識市面近視雷射手術種類 （一）PRK 準分子雷射手術 （二）LASIK 飛秒＋準分子雷射手術 （三）SMILE 系列雷射手術 三、飛秒雷射還能幫助改善白內障？飛秒雷射白內障手術介紹 （一）飛秒雷射白內障手術過程 （二）誰適合飛秒雷射白內障手術？ 四、術前必看！飛秒雷射注意事項、手術風險與不適用族群 （一）飛秒雷射術後會有後遺症的風險嗎？ （二）誰不適合飛秒雷射？ （三）飛秒雷射手術須知 五、飛秒雷射推薦首選台全眼科，助你恢復清晰視野！

 

一、飛秒雷射知多少？快速瞭解飛秒雷射原理與 4 大優點

 

（一）飛秒雷射是什麼？

「飛秒雷射」是一種波長為 1,053 奈米的紅外線雷射光，可以在近視矯正手術中取代傳統板層切削刀，利用超低能量、超高脈衝速度穿透眼部表皮層，產生作用性高的光學反應，並在短暫的時間內精準切割角膜和水晶體，製作表面平整光滑的角膜瓣，過程中也不會損害手術區以外的眼部組織，能大幅度提升矯正療程的準確性和安全性，有效達成矯正視力的效果。
 

（二）飛秒雷射優點有哪些？

綜合上述的特點，飛秒雷射擁有以下 4 個優勢：


 

• 術後恢復快速：飛秒雷射矯正近視只要切開 0.2～0.4cm 小截口，術後恢復更快速。
• 減少手術後遺症：飛秒雷射的微創手術傷口有助於減少角膜神經傷害及術後異物感，也降低眼睛乾澀、感染等副作用的機率。
• 縮短療程時間：飛秒雷射能協助醫師於較短的時間內完成手術，且術後隔天也能維持正常作息。
• 適用於多種療程：療程植入多功能人工水晶體，能同步處理近視、遠視、散光、老花等視力問題。

 

二、飛秒近視雷射的演化史！認識市面近視雷射手術種類

為了滿足患者的需求，近視雷射技術及儀器不斷演化，而飛秒雷射的出現更是讓醫師掌握前所未有的精準性，並提供更高的安全性和舒適性。

那飛秒雷射目前被運用在哪些療程呢？市面上的近視雷射種類又有哪些選項？以下整理出 6 種近視雷射手術，包括最早期 PRK，還有近年來最受歡迎的微創 SMILE Pro 雷射療程，而每種療程所使用的雷射技術、施作方式等都有所差異。


 

（一）PRK 準分子雷射手術

 

傳統 PRK

PRK（Photo Refractive Keratectomy）「雷射屈光角膜切除術」是眼睛雷射手術的先鋒，而在療程中，醫師必須先使用眼藥水或酒精將眼球上皮層軟化，才能手動切割角膜組織，以利用「準分子雷射」改變角膜上的度數，達成矯正視力的效果。
 

TransPRK

TransPRK 將傳統 PRK 手動的流程數位化，全程由電腦定位與掌控，整體操作比傳統 PRK 技術精準，也能有效簡化手術步驟，免去醫師手動定位角膜位置、切割眼部組織的時間與精力。
 

Smart TransPRK

Smart TransPRK 則是 TransPRK 的升級版，同樣以儀器自動化的方式施行，另外也增設了 SmartPulse 技術，提供更精準的雷射脈衝，不僅能讓角膜在術後維持更平滑的狀態，還有助於縮短恢復時間。
 

（二）LASIK 飛秒＋準分子雷射手術

LASIK （Laser-Assisted in Situ Keratomileusis）「雷射輔助層狀角膜重塑術」以飛秒雷射，搭配準分子雷射技術進行，而手術須先切開上層角膜瓣，再使用雷射調整角膜形狀作為近視矯正，最後才把角膜皮瓣蓋回去，讓角膜組織自然密合。
 

（三）SMILE 系列雷射手術

 

SMILE 全飛秒近視雷射

SMILE 近視雷射全名為 SMall Incision Lenticule Extraction「微創角膜透鏡萃取技術」，主要採用全飛秒雷射技術，會藉由以下 3 個步驟矯正近視：
 

1. 製作角膜透鏡：採用全飛秒雷射掃瞄角膜，製作類似隱形眼鏡的超薄「角膜透鏡」。
2. 取出角膜透鏡：根據個人狀況調整角膜透鏡的尺寸與厚度，並從 2～4 mm 的微創切口取出角膜透鏡；而經驗豐富的醫師，像是台全眼科黃釋緣院長，則是能確實將微創切口控制在 2mm 範圍。
3. 改變角膜弧度：藉由削切角膜來改變其弧度，讓光線聚焦在視網膜的正確位置，以達成來矯正近視以及散光的效果。

SMILE 雷射手術更是發揮了飛秒雷射的優勢，能將角膜神經與表層部位的傷害降到最低，有效減少術後疼痛感及眼睛乾澀的可能性，且療程切割位置在眼角膜上的基質層，有助於降低傷口感染的問題，使得術後保養更簡易、恢復時間更短。
 

SMILE Pro 全飛秒近視雷射

SMILE Pro 則將 SMILE 手術再度優化，提供更好的準確性，透過全新進階輔助系統，包含「CentraLign 瞳孔中心定位」、「OcuLign® 散光軸輔助導航」等功能，讓術前規劃、術中流程變得更加數位化，有效提升手術整體的效率與安全性。

而 SMILE 與 SMILE Pro 之間的 3 個差異如下：
 

• 效率上升：SMILE Pro 雷射掃描速度從 500KHz（千赫）提升至 2MHz（毫赫)。
• 療程縮短：手術時間從 23 秒，縮短至 10 秒，有助於減少患者在術中的焦慮。
• 降低不適：SMILE Pro 雷射能量較低，不僅能減少術中的不適感，還能減少術後的水霧感及視力恢復時間。

   

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三、飛秒雷射還能幫助改善白內障？飛秒雷射白內障手術介紹

隨著眼科治療設備的發展，飛秒雷射技術也變得越來越成熟，並開始被運用於白內障手術，降低療程對眼部組織的傷害。
 

（一）飛秒雷射白內障手術過程

白內障手術主要分為 2 大階段，包括切割角膜以及清除白內障的步驟。切開角膜的步驟目前已經使用飛秒雷射來取代人工進行，還會搭配斷層影像系統進行角度測量，再進行切割，讓過程變得更快速、更精確。

接著，醫師會利用超音波儀器將白內障乳化，再將其吸出，最後植入客製化的人工水晶體，讓患者恢復視力。
 

（二）誰適合飛秒雷射白內障手術？

多數白內障患者皆適合使用飛秒雷射療程，尤其是以下 4 大族群更是可以透過飛秒雷射減少白內障手術可能帶來的風險：



白內障核過於成熟者
水晶體過於成熟會呈現又黑又硬的狀態，也可能導致瞳孔完全變成混濁的乳白狀，進行傳統手術會難以監督眼部組織狀況，還會拉長整體手術時間，而飛秒雷射手術則是能協助精準定位水晶體與囊袋的位置，並大幅度減少手術風險與時間。

近視度數超高者
近視超過 1,000 度的患者白內障晶核的熟成速度比較快，會導致水晶體變得比較堅硬，同時形成水晶體韌帶鬆弛的問題，可能會提升損害眼部組織的風險，因此建議選擇飛秒雷射手術，透過能量低、聚焦性高的雷射光，避免周圍組織受損。

眼部敏感脆弱者
眼睛曾受傷或動手術，像是視網膜剝離、水晶體脫位、施作過玻璃體清除手術等情況，可能會導致眼部較敏感脆弱，以人工手術處理白內障的風險較高，可能會更容易損害眼睛韌帶。此時若是以高準確性的飛秒雷射手術治療白內障，手術部位以外的眼睛組織較不易受影響。

前房空間不足者
這種情況常見於青光眼患者，由於前房較為狹隘，因此較難透過人工的方式切割晶體前囊，建議透過飛秒雷射手術改善，這樣醫師就能更精準地製作手術截口，並降低傷害周圍組織的風險。

備註：「前房」是位於水晶體前面、介於角膜和虹膜之間的空間，充滿「房水」，可為眼內組織提供營養和氧氣，並協助排出代謝產物、維持眼內壓力。
   

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四、術前必看！飛秒雷射注意事項、手術風險與不適用族群

 

（一）飛秒雷射術後會有後遺症的風險嗎？

眼睛組織被飛秒雷射汽化後會形成微小的傷口，可能會造成角膜發炎、水腫等暫時性的術後副作用，進而導致眼睛出現「水霧感」。這些症狀通常在術後 1 週內較為明顯，後續會在術後 2～4 週恢復。

手術傷口若發炎問題較嚴重，可能會使角膜表面變得不平整而產生「霧霾」現象，導致視覺混濁。不過，醫師在術前與術後所使用的藥物一般都具備抗發炎與抗疤痕的效果，可以幫助預防相關後遺症。

此外，通常醫師在術後都會為患者提供類固醇消炎藥物及人工淚液，以加速眼部恢復與消腫的過程，只要遵循醫囑服用藥物、按時回診追蹤傷口復原狀況，就不會有太大的問題。
 

（二）誰不適合飛秒雷射？

飛秒雷射手術並非人人都適用，以下族群必須讓專業醫師進行評估，以找到合適的療程方式：


 

• 年齡在 18 歲以下：眼睛組織還在發育，術後還會產生變化。
• 眼睛太小、眼窩太深者：飛秒雷射機器吸盤可能無法穩定吸著眼睛角膜，會影響手術的安全性。
• 瞳孔沾黏者：長期服用攝護腺藥物、罹患糖尿病、虹彩炎等因素可能會造成瞳孔沾黏，導致飛秒雷射不易觸及水晶體，會影響手術效果。
• 角膜較不透明者：有些人因為角膜移植、有外傷性疤痕、或先天性疾病等原因，造成角膜透光度不佳，導致飛秒雷射無法穿越。
• 患有眼科疾病者：眼部單純性疹病毒、青光眼、眼部發炎疾病等，不宜施作飛秒雷射手術。
• 懷孕或哺乳者：婦女於懷孕、哺乳期間的荷爾蒙波動較大，可能會影響影響眼睛屈光度數與眼壓的變化。

 

（三）飛秒雷射手術須知

 

飛秒雷射術前注意事項

 

1. 患者必須配合術前檢查，並確實告知自身病史、藥物服用情況等詳細資訊，讓醫師評估是否符合手術條件。
2. 檢查及手術前應停戴隱形眼鏡，若是軟式隱形眼鏡，必須至少停戴 3 天；硬式隱形眼鏡則是要至少停戴 1 週。
3. 手術當天不應化妝、擦乳液或噴香水，以免提升傷口感染的風險。
4. 手術當天建議跟友人陪伴同行，並避免自行駕駛或騎車，以確保自身安全。

 

飛秒雷射術後注意事項

 

1. 術後當日儘量休息，勿勞動、勿進食過於堅硬、辛辣或刺激性食物，以免影響傷口的恢復速度。
2. 進行飛秒雷射白內障手術者，切勿於術後自行解開紗布與眼罩，必須待回診的時候由醫師協助解開紗布檢查傷口癒合情況。
3. 術後 2 週內應避免長時間近距離用眼，以免造成傷口癒合不良。
4. 術後 1 週內應避免進行激烈運動、化眼妝、做桑拿，也應避免讓眼睛直接碰觸水，以免對傷口造成刺激。
5. 術後應依照醫生指示使用眼藥水、藥膏等藥物。
6. 若恢復期發現任何異狀，請立即向醫師諮詢。

 

五、飛秒雷射推薦首選台全眼科，助你恢復清晰視野！

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