雷射眼睛前必知!掌握3大近視雷射種類、手術條件及注意事項
雷射眼睛前必看!近視雷射有哪些選項?誰適合眼睛雷射?本文將介紹主要的3種近視雷射手術,幫助大家瞭解如何挑選適合的術式,也會說明眼睛雷射手術的條件,還有雷射眼睛術前術後須知,最後提供雷射眼睛推薦診所!
近視雷射
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一、我適合雷射眼睛嗎?近視雷射應用方式、適用族群一次看 |
一、我適合雷射眼睛嗎?近視雷射應用方式、適用族群一次看
現代人總是手機不離身,長時間近距離用眼的習慣更是讓「近視」變得普及,因此多數的人都需要依賴眼鏡或隱形眼睛來維持視力。而隨著醫療科技的進步,不少人也選擇透過「雷射手術」來改善視力問題,從而擺脫眼鏡的束縛,為生活帶來更多便利性。
不過眼睛雷射手術究竟會如何進行?適合誰適合?以下將解析眼睛雷射的應用方式、台灣市面的 3 大療程選項,並說明近視雷射手術相關的注意事項,讓大家掌握雷射療程的重要資訊!
(一)眼睛雷射手術能改善哪些問題?
眼睛雷射手術主要目的為矯正視力不良的問題,會利用雷射光的能量改變角膜弧度,進而達成改善視力的效果,不僅適用於近視矯正,也能協助改善散光與老花,以下將詳細說明:
1. 近視矯正
醫師將利用雷射能量調整角膜弧度,改變光線在眼睛中的折射角度,幫助影像聚焦在視角膜的正確位置上,讓視力變得更清晰。
2. 改善散光
因為大部分散光都是由角膜的形狀問題所引發,所以通常也可以透過眼睛雷射來改變角膜的弧度,進而達成矯正視力的效果。
3. 緩解老花
水晶體是富有彈性的組織,不過其調節力和彈性會隨著年齡的增長而逐漸下降,可能會在 40 歲的時候引起「老化」,導致患者看不清楚近距離的東西。
傳統老花雷射的治療方式,會將慣用眼度數矯正到 0 度,讓患者觀看遠的東西;並將非慣用眼保留近視度數,最多可至 300 度,讓患者觀看近距離的東西,但因視差較大,術後較容易不適應。
新式老花雷射一樣是以單眼視差的原理為基礎,會將慣用眼的近視度數調整為 0 度;非慣用眼的近視度數則會矯正至 150 度左右的範圍,並導入景深效果,視覺更加立體,也較容易讓大腦適應,能減輕患者術後的不適感。
我們接下來進一步解析「近視矯正」相關資訊,若大家對老花雷射有興趣,歡迎閱讀以下文章了解更多:
延伸閱讀:老花雷射、老花眼手術 Q&A!拒絕老花眼鏡暴露年齡的族群必知
(二)近視雷射眼睛條件為何?
以下將整理眼睛雷射手術條件與不適用族群,讓大家自行進行初步評估,並判斷自己是否適合施作眼睛雷射手術。
✔️ 誰適合眼睛雷射矯正近視?
- 雷射眼睛年齡:至少要 18 歲以上,且眼睛由醫師評估已經確定發育完全,也具備穩定的驗光度數,每年增加的近視度數少於 50 度。
- 雷射眼睛度數:多數眼科診所能為近視度數 100~1,500 度以上、散光 500 度以下的患者提供雷射近視矯正療程。
- 其他健康條件:經術前檢查確認無嚴重眼部疾病、免疫疾病或其他會影響療程結果的健康問題。
❌ 誰不適合眼睛雷射矯正近視?
- 年齡 18 歲以下者
- 青光眼、黃斑部病變、白內障等眼部疾病患者
- 瞼緣炎、角膜炎等眼部發炎或感染患者
- 乾眼症過於嚴重者
- 角膜過薄、近視度數過低者
- 紅斑狼瘡、類風濕性關節炎等自體免疫疾病患者
- 懷孕或哺乳的婦女
- 不願承擔手術風險者
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二、近視雷射手術有哪些?認識 3 大類近視手術
目前普遍於台灣的近視雷射手術包括 SMILE、LASIK 及 PRK ,而這些眼睛手術種類主要差異在於角膜瓣的切割方式、使用的雷射儀器及手術位置的深淺,以下再進一步介紹 3 者的特點:
(一)SMILE Pro、SMILE 全飛秒近視雷射
SMILE(SMall Incision Lenticule Ex-traction)「微創角膜透鏡萃取技術」一般適用於近視 1,000 度以下、散光 500 度以下的患者,是近年來最受歡迎的雷射療程之一,主要會使用全飛秒雷射技術進行角膜掃描,再截開 2~4mm 的微創切口,並從切口取出角膜透鏡來改變角膜形狀,以達成改善近視或散光的效果。
SMILE Pro 更是利用新一代儀器,透過系統的「CentraLign 瞳孔中心定位」、「OcuLign® 散光軸輔助導航等進階功能,提升手術的整體效率與準確性,通常 10 分鐘內即可完成手術,且其雷射能量較低,能減少患者術後的不適感與眼睛乾澀症狀。
此外,相較於其他雷射療程,SMILE 手術的傷口較小,尤其像是台全眼科技術專業的黃釋緣院長技術更是能將微創切口控制在 2mm,能有效減少術後的癒合時間與感染機率,讓患者在更短的時間內恢復正常視力。不過,SMILE 療程目前不能用來治療遠視症狀,且費用較高,可能不適合部分患者選用。
(二)LASIK 近視雷射
LASIK (Laser Assisted in Situ Keratomileusis)「雷射輔助層狀角膜重塑術」則需要先掀開眼睛角膜瓣,然後藉由雷射儀器調整角膜弧度、矯正視力,再將上層角膜瓣歸位,手術全程大約會花費 10~15 分鐘。
這種療程的近視矯正範圍較廣泛,通常適用於近視 150~1,200 度的患者,只是因為需要進行掀角膜瓣的步驟,手術傷口也比較大,可能造成角膜位移、眼睛明顯乾澀等術後風險,所以通常較不建議運動員或日常活動量較大的患者施作 LASIK。
(三)PRK、transPRK 近視雷射
傳統 PRK(Photo Refractive Keratectomy)「雷射屈光角膜切削術」會先利用酒精軟化眼睛上皮並刮除,再採用雷射能量矯正視力,然而去除角膜表層的方法精準度較低,且眼睛接觸酒精以後,恢復期的不適感會更明顯。
現今的 Smart transPRK 則是免去軟化上皮組織的步驟,還會搭配 SmartPulse 和分子雷射技術,自動化進行角膜削切,一般能在 10 分鐘內完成近視矯正,目前適合近視 200~800 度的患者使用,而高度近視者必須經醫師評估角膜厚度才能確認是否適合施作。
而相較於 SMILE 手術,Smart transPRK 的手術傷口會比較大,但其 SmartPulse 技術能讓角膜於術後維持更平整滑順的狀態,有助於減少術後視力混濁問題。不過要注意,多數患者施作 Smart transPRK 以後需要更長的時間恢復視力,尤其術後 2~3 天角膜上皮重長的時候,可能還會造成些許的視力回退,還有較明顯的疼痛、不適感。
(四)近視雷射費用通常是多少?雷射手術價格區間比較
眼睛雷射費用會根據術式種類、雷射設備、手術難易度等因素而有所浮動,以下列出目前市面的手術價格區間供大家參考:
- SMILE:11~13 萬元
- SMILE Pro:13~16 萬元
- Lasik :5~10 萬元
- PRK:8~10 萬元
由於每個人適合的手術方式都不一樣,且醫師會依據每個人的情況調整手術細項內容,因此建議大家自行到眼科診所諮詢專業醫師,透過實際評估結果瞭解自己適合的雷射手術和最終療程費用。
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三、做眼睛手術前必看!雷射眼睛術前術後須知
如果看完上述的介紹,想要嘗試透過近視雷射矯正視力,就必須事先瞭解手術注意事項,以便開始準備相關術前術後安排。
(一)雷射眼睛術前注意事項
眼睛雷射手術前期準備
因為隱形眼鏡會對角膜造成壓迫而導致變形,也會對手術結果造成影響,所以患者必須在手術前暫停配戴隱形眼鏡。
- 硬式隱形眼鏡:至少在術前 14 天停止配戴
- 軟式隱形眼鏡:至少在術前 7 天停止配戴
雷射手術當日術前注意事項
- 為了確保自身安全,請在手術當天攜帶 1 位親友陪伴,並避免自行駕駛或騎車前往診所。
- 請在手術當天盡量把眼部周圍的肌膚清潔乾淨,並避免化眼妝,包括眼影、睫毛膏、眼線等,以免造成眼部感染。
- 為了減少術後的不適感,建議手術當天穿著舒適的衣物,像是寬鬆上衣、短褲等,並避免穿有帽子或高領的衣物。
- 手術當天不可以穿著遮蓋頭部的衣物,也不可以配戴首飾、塗指甲油、噴香水或古龍水,以免對手術造成干擾。
- 因為近視雷射手術不會進行全身麻醉,所以患者不必空腹前往,可以在術前正常飲食。
(二)雷射眼睛術後注意事項
術後當日注意事項
- 術後請儘快回家睡覺休息,並讓親友陪同或自行搭乘大眾運輸工具,避免自行駕駛或騎車。
- 術後若有流淚、畏光、異物感、視力模糊等症狀,皆為正常現象,不必過度緊張,而視力通常會在術後 4~6 小時逐漸恢復,1 天後也會有更明顯的改善,但原本近視度數較高的患者視力可能會需要更多時間恢復。
- 剛完成手術後外出需要馬上配戴護目鏡或平光眼鏡,以免眼睛受陽光或風吹刺激。
- 若術後發現任何異狀或疼痛感劇烈,請儘快聯絡診所進行回診。
術後 1 週內注意事項
- 術後1 週內,請在睡覺時配戴眼罩,以免在睡眠中造成角膜移位、壓迫等傷害。
- 恢復期必須注意個人衛生習慣,並避免用手觸摸眼睛,以免造成傷口感染。
- 洗澡的時候要避免讓水沖到眼睛,以免造成不適感。
- 術後 1 週內若想要洗頭髮,盡量到美容院請理髮師協助,或自行洗頭髮的時候配戴沒度數的泳鏡,減少傷口碰觸水的可能性。
- 洗臉時應盡量避開眼睛周圍部位,後續再以濕毛巾擦拭乾淨即可。
- 視力如果還沒完全恢復正常,請避免夜間駕駛或騎車。
術後 2 週內注意事項
- 為了降低術後不適感,請在外出時配戴墨鏡或護目鏡,並在睡覺時配戴眼罩,作為保護措施。
- 盡量避免劇烈運動,以免造成傷口癒合不全。
- 術後 2 週內還是不可以化眼妝,且洗臉或化妝時,也不可以讓水或美妝產品跑到眼睛內,否則可能造成傷口感染。
術後 4 週內注意事項
- 依照醫生指示持續點用診所開立的藥物,並暫時避免使用其他的眼藥水。
- 仍然要避免用力揉眼睛,以免影響傷口復原狀況。
- 避免使用髮膠、定型噴霧等產品,以免噴到眼睛而造成刺激。
- 這期間可以開始化淡妝。
(三)雷射眼睛後遺症及副作用風險提醒
近視雷射通常會造成眼睛乾澀、光暈等副作用,術後初期可能也會有些許的疼痛或不適感,不過這都屬於正常現象,且都是暫時性的,會在術後逐漸改善。雖然多數患者會在術後 3~6 個月覺得眼睛恢復正常,但確切恢復時間還是會因人而異。
有些患者則會擔心進行須掀瓣的眼睛雷射手術,可能會產生角膜瓣移位、破裂等後遺症,但這些後遺症的發生率其實會受患者的用眼習慣影響,因此大家不僅要挑選適合自身生活習慣的雷射術式,還必須在術後遵守醫囑保養傷口,才能降低相關風險。
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