近視雷射後遺症有嗎？解密近視雷射術後症狀與預防措施
近視雷射後遺症有哪些？近視雷射安全嗎？誰適合近視雷射？以下整理10種可能出現的近視雷射後遺症和相關改善與預防方法，分享進行近視雷射3大條件、不適合對象，最後介紹專業的近視雷射推薦診所給你！
近視雷射
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| 一、近視雷射後遺症有哪些？瞭解眼睛雷射後遺症成因、改善方法 |
一、近視雷射後遺症有哪些？瞭解眼睛雷射後遺症成因、改善方法
（一）術後可能出現的 10 種近視雷射、全飛秒後遺症
隨著醫療科技的進步，越來越多人會選擇透過雷射手術矯正視力，擺脫眼睛的束縛，並為生活打造更多的便利性。不過網路上常流傳雷射眼睛後遺症相關討論，讓人不禁感到擔憂或害怕。
台全眼科以下將剖析 10 種近視雷射後遺症成因與症狀，並提供相關改善方式，讓大家瞭解如何降低近視雷射風險！
近視雷射後遺症 1：角膜霧化、角膜混濁
近視矯正療程所使用的準分子雷射和飛秒雷射將眼睛組織汽化以後會造成微小的傷口，並引發暫時性的角膜發炎症狀，而傷口發炎過度或癒合不規則，則可能會導致角膜表面變得凹凸不平，進而形成「霧霾」現象，使視線霧化、變得混濁。
不過，永久性的視覺混濁問題現在已經較為罕見，且醫師在術前與術後都會使用抗發炎與抗疤痕的藥物，預防霧霾症狀出現。如果術後發現相關症持續不斷，可以讓醫師評估傷口狀況，並使用診所開立的類固醇藥物、Mitomycin C 等藥物緩解細胞過度增生的情形，讓角膜組織恢復平整，進而改善視覺霧化問題。
近視雷射後遺症 2：眼睛乾澀
在進行近視雷射時，會在角膜製作切口，而在製作切口的過程中就會因為神經阻斷因此導致暫時性乾眼，只要眨眼次數不夠或長時間近距離用眼，可能就會導致淚液大量蒸發，引起乾眼現象。尤其術前眼睛原本偏乾澀的患者，術後更會發現乾眼變得更明顯，建議使用人工淚液幫助眼睛補充水分，直到角膜神經修復後，乾眼症狀就會逐漸改善。
近視雷射後遺症 3：眼睛眩光、光暈
眼睛之所以會眩光跟天生的瞳孔大小有關，大部分因為環境光線昏暗的原因，而造成瞳孔放大，若有大量的光線進入眼睛，即會產生眩光。
這種後遺症在過去舊式的雷射手術較為常見，原因是傳統近視雷射手術治療區域較小，所以瞳孔直徑較大的患者術後在光線不足的環境下，瞳孔可能會放大到超出治療區域的位置，導致眩光容易出現。若術後發現術後有相關症狀，建議配戴偏光鏡，幫助過濾那些讓眼睛不舒服的光線。
近視雷射後遺症 4：眼壓高
請注意！正確來說，近視雷射並不會造成眼壓高的問題；而是在術後使用含有類固醇成分的抗炎藥水。某些患者較容易出現眼壓變高的情況，因此需要依照醫師指示使用眼藥水，並定期回診檢查即可。
近視雷射後遺症 5：角膜瓣移位
有掀瓣流程的手術，像是 LASIK （雷射屈光角膜層狀重塑術，Laser Assisted in Situ Keratomileusis），可能較容易造成角膜皺褶與位移的後遺症。
原因是手術剛蓋回去的角膜瓣無法完成密合，需要一段時間自然恢復，因此術後要避免直接碰觸、按壓、撞擊、揉眼睛等動作，才能降低角膜瓣位移的風險。若經醫師問診後，判斷有角膜位移的情況，應該按照醫師指示進行處置。
近視雷射後遺症 6：圓錐角膜
若有些患者角膜弧度不規則，可能因術後切削過度，而導致角膜變形、膨出，產生圓錐角膜，進而造成視力不可逆的下降。
這是近視雷射手術最嚴重的併發症之一，主要是要透過詳細的術前評估來避免，而圓錐角膜症狀目前只能藉由配戴鞏膜鏡（一種特殊訂製的硬式隱形眼鏡）、角膜交聯手術或角膜移植手術減緩。
近視雷射後遺症 7：角膜潰瘍
眼睛表面本來就有一些微生物存在，雖然平時不會危害健康，但是免疫系統變弱又接觸手術儀器的時候，可能會導致細菌蔓延至眼睛其他部位，造成發炎與感染，並引發角膜潰瘍，且通常還會伴隨紅腫、疼痛、視力模糊等症狀，嚴重則可能造成不可逆的視力下降，甚至導致失明。
感染症狀通常可以透過眼藥水、口服藥物或靜脈注射藥物改善，並於術後評估是否需要搭配眼瞼縫合術來促進傷口恢復。此外，雷射術後恢復期暫時避免化妝、做臉、游泳等，也不要泡溫泉或三溫暖，以免因接觸水中細菌而造成感染。
近視雷射後遺症 8：角膜結痂
角膜結痂的後遺症可能會在術後 1～3 個月發生，導致患者視覺變模糊。這種問題較容易發生於蟹足腫體質、易留疤體質，也可能會影響術中需要更多雷射能量進行治療的高度近視者，一般可以藉由類固醇眼藥水或再次手術改善。
為了預防角膜結痂，建議患者於雷射手術後的 6 個月內，確實做好防曬措施，透過撐陽傘、戴帽子、墨鏡等方法，降低紫外線的刺激，並減少傷口增厚或留疤的情況。
近視雷射後遺症 9：散光殘存
超過 500 度的散光通常無法被近視雷射完全矯正，可能會殘留部分的度數，導致患者在術後發生視線依然模糊，且還是要配戴眼鏡改善散光。
近視雷射後遺症 10：度數回退
作完近視雷射其實還是會再近視的喔！所以我們會希望患者在作完手術後，能適當的休息，並且維持良好的用眼習慣。
不過，若是真的效果不如預期，也可以讓醫師評估是否再進行次手術矯正。
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（二）SMILE 飛秒雷射手術後遺症比較少嗎？
SMILE（SMall Incision Lenticule Ex-traction）是近期最受歡迎的近視矯正療程之一，而手術所使用的全飛秒雷射技術能提供更高的準確性，只需要切 2～4mm 的微創切口，即可進行後續取出角膜透鏡、改變角膜弧度的步驟，且以台全眼科黃釋緣院長技術，微創切口目前已經可以控制在 2mm，因此療程對角膜的神經、表層傷害較小，有助於縮短術後恢復期，也能有效降低術後疼痛感及眼睛乾澀的可能性。
術後的恢復期通常會依個人體質而有所不同，施作 SMILE 通常當天術後即可恢復 60%～80% 的視力，只是可能有些許的水霧感，而大多數的人會於 2～7 天內可恢復最佳視力，並於 1～2 週發現水霧感逐漸消失，也有少部分的人需要 1～3 個月才能完全恢復。
（三）做近視雷射老花會更快出現嗎？
老花眼是因為眼睛睫狀肌鬆弛，近距離視力調節力下降，對焦不清楚，通常發生在 40 歲以後，且眼睛的調節力會隨著年齡增長而愈來愈差，因此每個人都會有出現老花的機會。
近視雷射是在角膜上進行手術，老花的成因是在睫狀肌及水晶體的老化，所以手術位置不同，這是一個正常的老化現象，因此近視雷射跟老花沒有關係，也不會導致老花更快出現。
二、近視雷射安全嗎？其實雷射眼睛後遺症是可以預防的！
近視雷射可能帶來的後遺症那麼多，這樣做近視雷射好嗎？
近視雷射技術其實已經發展超過 30 年，至今可提供更多的手術方法、療程儀器選項，且醫師也掌握更完整的醫療知識，能進行更精細的術前評估，因此近視雷射手術的安全性至今已經大幅度提升。
然而，任何手術都有一定的風險，建議大家術前進行完整的檢查與評估，確保眼睛狀況適合施做雷射療程，並於術後遵循醫師指示充分休息、按時點藥水，好好修護眼睛，也定期回診追蹤，以降低近視雷射風險。如果真的不幸形成後遺症，可與醫師討論治療與補救的措施。
此外，因為每個人眼睛狀況和適合的手術都不一樣，施作手術的風險也有所差異，所以慎選手術方式也是預防近視雷射後遺症的關鍵。
以下整理 1 份手術比較表，讓大家參考目前最常見的 3 種近視雷射手術：
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三、誰適合近視雷射？手術 3 大條件、10 大不適用族群分享
（一）近視雷射手術 3 大條件
近視者必須符合以下 3 個條件，才能進行雷射手術，並將手術後遺症降到最低：
- 年齡：患者須要 18 歲以上、經醫師評估確保眼睛組織已經發育完全，且驗光度數連續 2 年皆為穩定，每年增加的近視度數不超過 50 度。
- 角膜厚度：只要患者的角膜厚度足夠，通常近視度數 100～1,500 度以上、散光度數 500 度以下，都可以選擇透過近視雷射療程進行矯正。
- 眼部與身體健康條件：患者必須進行術前評估，檢查是否有眼科疾病、相關病史或其他可能影響手術效果的狀況。
（二）誰不適合眼睛雷射？
以下 10 種族群則不適合透過眼睛雷射矯正近視：
- 年齡未滿 18 歲者、眼睛組織乃在發育者。
- 近視度數過少者、角膜厚度不足而難以透過雷射削切的情況。
- 急性虹彩炎患者。
- 嚴重兔眼、乾眼症、眼瞼炎者。
- 眼瞼嚴重異常，影響角膜上皮再生者。
- 嚴重角膜新生血管進入雷射切割中心區域者。
- 嚴重圓錐角膜及其他角膜凸出疾病者。
- 自體免疫及結締組織疾病史者，建議避免接受手術。
- 懷孕及哺乳的婦女。
- 角膜變性疾病患者。
如果有以上情況，請事先告知醫師，並依照醫師建議選擇其他近視療程方案，以免影響手術效果和眼部健康。
四、近視雷射推薦交給台全眼科，矯正視力不擔心雷射後遺症！
為了把近視雷射後遺症降到最低，建議大家挑選經驗豐富、技術專業的眼科醫師施作療程，如果你正好再考慮透過近視雷射矯正視力，不妨前往台全眼科診所瞭解更多！台全眼科的專業醫療團隊將為你精準分析眼部症狀，並給予完善的照護。
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