白內障症狀要當心！別待人老「珠黃」、白內障病癥「熟透」才正視
白內障症狀出現不自知？常見的眼部老化疾病—白內障惡化速度無法預期、病癥難以察覺十分棘手。由白內障簡介開始，我們剖析白內障原因、白內障初期症狀、其手術必要性與常見問題，有白內障治療需求找台全眼科就對了！
白內障
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| 一、熟齡族視力模糊的常見元兇—認識白內障 |
一、熟齡族視力模糊的常見元兇—認識白內障
據過往新北市聯合醫院一篇《銀髮族常見眼疾之症狀及淺說》報告指出，白內障是造成中老年人視力障礙的罪魁禍首第一順位，就連知名畫家莫內同樣深受其擾，大大影響了這位印象畫派名師晚期作畫的色感敏銳性、線條細膩度，由此可見白內障的治療議題早已延續許久。尤其是現今因工作及個人需求，上班族盯著 3C 產品的時間拉長，30 歲甚至 20 歲後半提前來檢查白內障的患者都不在少數，今日就讓台全眼科簡單和各位談談白內障到底是什麼吧！
（一）白內障是什麼？
白內障其實是發生在眼睛前側「水晶體」的一種退化性病變。首先，水晶體本身具備屈光、調節、阻擋紫外線等重要功用，倘若缺少水晶體的輔助，我們可能需要配戴最少 1,000 度的超厚重凸透鏡來看清眼前事物。
至於原先的水晶體是澄澈透明的，利於光線穿透，然而裡頭主成分—蛋白質佔據整體比例約 90％ ，相當容易因各種原因而混濁、硬化。一旦有如煎蛋白一樣「熟透」，即會引發光線無法全數通過、眼前朦朧，後期更是出現失明的問題，這就是所謂的「白內障」！
（二）白內障 6 大迷思破除
看完以上解釋，我們也統整了一般人針對白內障的常見誤解，希望能夠幫助你進一步釐清白內障的背景知識：
📢白內障不會突如其來地前來報到，而是隨著時間流逝，逐漸影響視力。
📢白內障並非「眼睛表面生出一層白膜」的疾病，而是「眼睛內層水晶體組織」的變化。
📢白內障不會有相互「感染」的疑慮，每隻眼睛的白內障為逐步獨立發展，正常情況下雙眼皆會產生，僅進展不太相同。
📢白內障本身不是癌症跡象、結構變異、惡性腫瘤等壞事，而是人體自然老化的機制，只要年紀漸長就有高機率會患上。
📢白內障並非用眼過度所直接導致，但「長期」用眼過度依舊會加速白內障的生成。
📢白內障不是只有銀髮族需要面對，年輕人也有早發性白內障的風險，或是由於其他因素得到白內障，更多原因不妨參考下方段落。
二、白內障原因：不只老化，這 7 種因素都可能導致白內障！
儘管台全眼科強調白內障的主因多半為老化，不過仔細觀察白內障成因尚可分類為下列 7 種，從疾病後遺症到外力強烈撞擊均是潛在因子。
【年齡增長／老化性白內障】
如果未曾有過特殊意外、用眼狀況一切正常，基本上白內障的成因主要會歸咎於年紀大，年長患者比例大約 9 成左右，普遍落在 50 歲以上的族群區間。多數成因為衰老令水晶體內的代謝機能減弱，沒辦法維持原本的通透性，混濁的狀態下就會使其無力再發揮百分之百的作用。
【眼部外傷／外傷性白內障】
舉凡車禍衝撞、鈍器穿刺、化學性燒傷等外部因素，若間接或是直接傷及水晶體組織，一樣會讓水晶體內部的成分變質，難以保持起初的透明度，進而發生不可逆的病變。
【眼部疾病／繼發性白內障】
眼睛是相當精細且連動性高的器官，因此眼球結構已有顯著異常的高度近視群體將被列為高風險名單。不單青光眼、黃斑部病變、視網膜病變等併發症，白內障同樣是其中之一。
【代謝性疾病／代謝性白內障】
若非眼睛本體患有病變，而是糖尿病、腎臟病、甲狀腺機能低下等和免疫系統、代謝功能相關的疾病亦會有所影響，因為整體的新陳代謝能力較差，連帶干擾水晶體的正常運作。此外，體質若沒有調整好，後續即使進行白內障手術也會與預期的恢復情形有落差喔！
【長期用藥／藥物性白內障】
生病服藥治療再平常不過，但慢性疾病患者所使用的皮質性類固醇，無論是內用口服、外用凝膠、眼藥水或眼藥膏，都容易因損害水晶體核外之上皮細胞、削弱眼球代謝機能等緣故，誘發白內障的概率大幅提升。
【遺傳或胎內感染／先天性白內障】
如同近視牽涉到遺傳，假設孕媽咪們懷孕期間有感染、發炎、天生帶有特定基因，寶寶生下來就患有白內障的可能性確實會更高，除了孩子眼球內混濁有斑點、視力發展遲緩，還有機會發現其他的眼科疾病。此種情境應盡速尋求專業眼科醫師診斷，以免未來視力發育不完全！
【輻射暴露／輻射性白內障】
前面我們提及水晶體具有吸收、抵抗紫外線的用途，當吸取的紫外線量能超出水晶體所能承受的程度、暴露於陽光底下的時間過長，慢慢演變成一種負擔、蛋白質變性，這時就將讓白內障有可乘之機。
三、白內障症狀：白內障惡化速度不可測，3 個階段要留意！
白內障惡化速度因人而異，及早發現並採取治療行動依舊是最優先的首要任務，若出現以下 3 大階段的任一症狀，呼籲各位趕緊就醫，進一步檢查。
（一）白內障初期症狀
水晶體內缺少神經感應，發展成為白內障的過程中，原則上都是不痛不癢，才會有這麼多患者忽略看醫生的必要性。目前能了解到的具體判斷依據包含：
- 視力模糊像近視
- 色彩敏感度降低
- 畏光、看見光暈
- 單眼見到重疊影像
鑒於白內障初期症狀和部分眼科疾病的特性非常相像，建議仍應藉由診所內的專業儀器量測是否確定為白內障。
（二）白內障中期症狀
上述白內障病癥輕微時或許尚未有感覺，一旦意識到差異，甚至需要實質行動矯正視力時，代表進入下個進程，通常水晶體水腫增厚、近視度數急遽加深時會有 2 種情景：
- 頻繁更換近視眼鏡度數
- 有老花者因為近視度數加深，反而使老花度數降低，便會以為得到「視力第二春」
（三）白內障晚期症狀
來到白內障進展的最後環節，此時換再多付眼鏡也無法應付日常的用眼所需，表示白內障問題已迫在眉睫，應該立即安排手術治療：
- 幾乎無法辨別顏色
- 視力嚴重模糊或失明
- 瞳孔轉變為白色、米色
另一方面同步做個小補充，這些症狀的發生早晚、特點尚會根據白內障的位置有所區別。比方說於水晶體中央成形的「核性白內障」為類似日全蝕的中間視野受損，症狀發展體感上比較緩慢；從邊緣開始混濁的「皮質性白內障」則是眩光惱人，晚間開車、活動都有一定的難度；「後囊下白內障」病變的區塊在水晶體中央後方的表層膜，經常合併核性、皮質性白內障一同產生，多個小斑點遮蓋一部分光線，是惡化更迅速的類型。所以事實上白內障並不是全部都一樣的喔！
四、白內障怎麼辦？一定要做白內障手術嗎？
相信大家好奇的還有「那麼罹患白內障就必須得開刀嗎」？迄今臨床上有 2 種延緩與治癒管道，可由眼科醫師判別現在的你究竟需不需要動手術！
👁️ 輕微白內障：使用眼藥水控制
若是白內障症狀不嚴峻，一般眼科醫生會先行開立「眼藥水」作為第一線療程，原理是減緩水晶體內變質的速度、遏止白內障繼續發展下去，順道舒緩用眼時的不適。同步配合良好的用眼和飲食習慣，戴上防 UV 的墨鏡、遮陽帽再外出，才能達到更理想的抑制效果。
然而台全眼科也要提醒，眼藥水「不能」讓已經出現的白內障痊癒，只是讓症狀不會變得越來越糟，希望有治癒的效用仍需選擇底下開刀的途徑！
👁️ 已影響生活：水晶體置換手術
是否手術的標準可以「影響生活」的程度為分界！如果白內障症狀已嚴重打擾日常生活及工作狀態，就建議開刀進行「水晶體置換手術」。要留意現階段沒有所謂的「白內障專屬雷射治療」，像是如今熱門的飛秒雷射是起到技術輔佐的角色，「將水晶體整組換新」為唯一能夠重獲視力的選項。
不過也別因為聽到「開刀」2 字而憂心忡忡，目前的白內障手術純熟且行之有年，無痛傷口小、恢復期短暫、毋須花大把時間住院，只需乖乖定期回診追蹤、好好照料術後傷口，視力改善與否的反饋幾乎皆是正面評價。
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五、白內障常見問題 FAQ
Q1. 白內障自我檢查怎麼做？
雖說白內障初期症狀不好發覺，平日在家不妨多加檢視自己有無以下病症，有任何疑慮立即掛號，以免錯過黃金治療時間：
- 用「單眼」視物出現疊影、重影。
- 看電視、閱讀報章雜誌有點霧茫茫，並且已經持續一段時日。
- 眼前的事物都有偏黃、不飽和的傾向，彷彿多添了一層復古濾鏡。
- 晚上不只畏光，用眼也很吃力，眼睛對焦到光源時會有不正常的彩虹光圈。
- 近視者眼鏡度數一直不夠，頻頻重新換鏡片；遠視、老花者突然能夠擺脫老花眼鏡，不戴也看得清楚。
Q2. 怎麼樣預防白內障？
就像老化是一項自然進行、無法預測的過程，現今並未有實際療程、藥物能夠有效防範白內障的到來，購買相關護眼產品時，務必謹慎辨認功效說詞。儘管如此我們仍要遵循基本的守則，最大限度避免白內障太快找上門：
- 戒菸戒酒戒熬夜。
- 定期進行眼睛健檢。
- 出門攜帶帽子、墨鏡等小物，加強眼部防曬。
- 3C 用品放一邊，審視、調整自身的用眼習慣。
- 均衡飲食，特別是要多多攝取蔬菜水果、維他命 A＆C＆E、葉黃素、胡蘿蔔素等元素。
Q3. 白內障病癥「熟」了才能開嗎？
白內障不需要等到「煮熟了」、「看不見」才開刀！早些年由於手術尚未成熟、治療比不治的危險性更高，因此才會鼓勵患者等到水晶體夠「硬」更好實施；現在只要有干擾到日常作息即建議和醫師商討手術進行的可能性，否則時間一久、水晶體過熟反倒容易引起移除時角膜損傷，提升手術過程的風險和病情惡化所產生的青光眼、虹彩炎等併發症機率，最終走向失明。
Q4. 白內障手術後會再復發嗎？
基本上手術之後白內障復發的機率極低，之所以會有「復發性白內障」這個名詞主要是源於裡頭的「後囊」。
後囊為手術中特意留存下來，以便放置人工水晶體的眼內構造，因後囊中的上皮組織依舊會增生，造成內部混濁、視力模糊的現象，被大多數民眾誤以為是白內障不幸再度發作，或者是手術失敗的後遺症，其實原理是全然不同的喔！僅需透過門診手術「雅鉻雷射」清理增生的細胞即可，毋須住院和開刀，一下子就完成，還請各位放心。
六、專業白內障治療：台全眼科助你重拾人生好視野！
發現自己竟然已顯現出類似白內障的症狀，又不知道該尋求哪一家診所協助，推薦你到專業的台全眼科診所諮詢！台全眼科擁有專業的醫師陣容，能為你規劃完善的療程，更引進與教學醫院同等級的檢測及醫療設備，能讓你的看診體驗更安心！
- 全齡眼科治療：從幼童、學生、上班族、高齡銀髮族，台全眼科提供不分年紀、全年齡眼部專業醫療療程。
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